13C-Harnstoff-Atemtest

13C-Harnstoff-Atemtest

Indikation:

Verdacht auf Infektion mit Helicobacter pylori

Eradikationskontrolle 4 Wochen nach Therapieende

Prinzip:

Die Urease des Erregers spaltet 13C-Harnstoff unter Bildung von 13CO2.

Die Ureaseaktivität korreliert mit der Helicobacterbesiedlung der Magen- bzw. Duodenalschleimhaut.

Parameter:

Bestimmung der 13CO2-Konzentration in der Atemluft

Testablauf:

13C-Harnstoff ist als Fertigarzneimittel in der Apotheke erhältlich. Derzeit sind Präparate der Fa. INFAI (Helicobacter Test INFAI 75 mg für Erwachsene bzw. Helicobacter Test INFAI für Kinder im Alter von 3-11 45 mg) und der Fa. Kibion AB (Diabact UBT 50 mg) verfügbar.

Die Teste arbeiten mit unterschiedlichen Harnstoffmengen (INFAI: 75 mg für Erwachsene bzw. 45 mg für Kinder von 3-11 Jahren; Diabact 50 mg) und Zeiten (INFAI: 30 min Testdauer, Kibion: 10 min Testdauer). Daraus resultieren unterschiedliche Beurteilungskriterien (siehe unten).

Ablauf Helicobacter Test INFAI:
Der Patient sollte vor Durchführung des Atemtestes 6 h gefastet haben, vorzugsweise über Nacht. Zur Ermittlung des Basalwertes Vacuette-Röhrchen mit der Aufschrift "Basis" öffnen, die Spitze des Strohhalmes am Boden des Röhrchens platzieren und den Patienten vollständig durch den Strohhalm ausatmen lassen. Hierbei beschlägt die Innenwand des Röhrchens. Anschließend sofort das Vacuette-Röhrchen verschließen und beschriften. Danach Trinken von 200 ml Orangensaft (Kinder 100 ml) oder einer Lösung aus 1 g Zitronensäure in 200 ml Wasser. Anschließend Einnahme des in 30 ml Wasser gelösten 13C-Harnstoffs (45 mg für Kinder bzw. 75 mg für Jugendliche und Erwachsene). Nach genau 30 min Vacuette-Röhrchen mit der Aufschrift "30 min" öffnen und wie bei der Ermittlung des Basalwertes den Patienten in das zweite Röhrchen vollständig ausatmen lassen; Röhrchen wiederum sofort danach verschließen und beschriften.

Ablauf Diabact UBT 50 mg:
Vor Durchführung des Atemtestes mindestens 6 h fasten und Ermittlung des Basalwertes wie oben. Danach Einnahme der Tablette unzerkaut mit einem Glas Wasser. Nach 10 min Entnahme der zweiten Atemprobe in das Vacuette-Röhrchen mit der Aufschrift "30 min".

Beurteilung:

Helicobacter Test INFAI®        positiv > 4
Diabact UBT 50 mg®              positiv > 1,5

Hinweis:

Testdurchführung frühestens 4 Wochen nach Eradikationstherapie bzw. nach aus anderen Gründen durchgeführter systemischer antibakterieller Therapie. Eine säuresekretionshemmende Therapie sollte zwei Wochen vor dem Test beendet werden, da das Ergebnis des Atemtests durch Hemmung der Ureaseaktivität falsch negativ ausfallen kann.

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