Pentagastrintest
Pentagastrintest
V. a. medulläres Schilddrüsenkarzinom (C-Zell-Karzinom) insbesondere bei normalem Calcitonin
Postoperative Verlaufskontrolle bei Z. n. Thyreoidektomie
Überwachung von Familienangehörigen mit nachgewiesener Mutation des RET-Protoonkogens bei Multipler Endokriner Neoplasie Typ II (MEN II).
Pentagastrin stimuliert die Sekretion von Calcitonin. Überschießende Stimulation bei C-Zell-Karzinom oder C-Zell-Hyperplasie
Calcitonin (2 ml Serum gefroren)
Der Stimulationstest sollte am liegenden und nüchternen Patienten durchgeführt werden. Verweilkanüle legen. Abnahme des Basalwertes, dann Injektion von 0,5 µg/kg KG Pentagastrin innerhalb von 5 sec. Abnahme der stimulierten Werte nach 2, 5 und 10 min.
Bei Gesunden steigt nach Pentagastrin-Stimulation der Calcitoninwert nicht über das 3-fache der Referenzbereichsgrenze hinaus an. Bei Patienten mit medullärem Schilddrüsenkarzinom werden deutliche Anstiege (Männer > 10-fach, Frauen > 5-fach) gesehen.
Pentagastrin ist z. Z. in Deutschland nicht als Arzneimittel zugelassen. Die Beschaffung ist nur über internationale Apotheken möglich, doch muss gegenwärtig auch bei diesem Vertriebsweg mit Lieferschwierigkeiten gerechnet werden. Als Alternative kommt ggf. der Omeprazol-Test in Betracht, die Sensitivität dieses Testes wird jedoch als geringer eingeschätzt.
