Verfahrensänderung: Serologische Diagnostik von Bordetella pertussis-Infektionen

09.10.2024
Die bisher von uns zum Nachweis von Antikörpern gegen B. pertussis und parapertussis eingesetzten Testverfahren stehen in dieser Kombination nicht mehr zur Verfügung. Im Einklang mit aktuellen Empfehlungen bestimmen wir zukünftig bei Anforderung einer Pertussis-Serologie IgG- und IgA-Antikörper gegen das Pertussis-Toxin. Die Änderung greift ab 15.10.2024.
 
Bitte beachten Sie folgende Hinweise:
  1. Antikörper gegen das Pertussis-Toxin werden erst 3-4 Wochen nach Beginn der typischen Keuchhustensymptomatik im Stadium convulsivum gebildet. Vorher ist der Direktnachweis von B. pertussis aus einem tiefen Nasopharyngealabstrich oder im Sputum mittels PCR die Methode der Wahl.
  2. Hohe Titer (≥100 IU/ml) der Pertussis-Toxin IgG-Ak sprechen für eine akute Infektion. Da nicht bei allen Patienten im Stadium convulsivum Toxin-IgG-Antikörper in hoher Konzentration nachweisbar sind, bestimmen wir ergänzend auch die Pertussis-Toxin-IgA-Ak. Die Bildung von IgA geht der Bildung von IgG voraus und stellt einen wichtigen zusätzlichen Hinweis auf eine Akutinfektion dar. Nachweisbare Pertussis-Toxin-IgA-Ak weisen auch dann auf eine Akutinfektion hin, wenn in den 12 Monaten vor der klinischen Erkrankung eine Pertussisimpfung erfolgte.
  3. Infektionen mit B. parapertussis verlaufen leichter und kürzer als Infektionen mit B. pertussis, da dieser Erreger kein Toxin bildet. Dementsprechend ist eine serologische Diagnostik von B. parapertussis nicht möglich. Der Erreger kann nur in Nasopharyngealabstrichen oder im Sputum direkt nachgewiesen werden. Alle von uns zur Pertussisdiagnostik eingestzten PCR-Verfahren erfassen B. parapertussis mit (separate Anforderung nicht erforderlich).
  4. Bei Fragestellungen, die ausschließlich auf einen bestehenden Impfschutz gegen B. pertussis abzielen, genügt die Bestimmung des Pertussis-Toxin IgG.
  5. Meldepflicht: Auf der Basis von §7 IfSG sind wir verpflichtet, alle Befunde, die auf eine Akutinfektion hindeuten, dem zuständigen Gesundheitsamt zu melden
Anforderung:
bei Fragestellung Infektion:
 Pertussis-Serologie
  bei Fragestellung Impfung: Pertussis Toxin-IgG
Material: 2 ml Serum  
Neue DFÜ-Kürzel: Pertussis-Toxin-IgG PTOX01
  Pertussis-Toxin-IgA PTOA
 
Ausführliche Informationen zur Diagnostik von Keuchhusteninfektionen können Sie unserem aktualisierten Laborinformationsblatt entnehmen, auf  die Sie durch Klicken auf den abgebildeten QR-Code Zugriff erhalten.
Für Rückfragen stehen wir gerne zu Ihrer Verfügung.