Muster 10 - Überweisungsschein für in-vitro-diagnostische Auftragsleistungen
Für die Überweisung zur Durchführung von in vitro-diagnostischen Leistungen der Kapitel 11, 19 und 32 EBM und laboratoriumsmedizinischer Leistungen der Abschnitte 1.7, 8.5, 8.6 und 30.12.2 EBM
Der Überweisungsschein/Abrechnungsschein muss alle für die Untersuchungen im Labor notwendigen Informationen enthalten.
- Betriebsstättennummer und lebenslange Arzt-Nr. (LANR) Ihrer Praxis hier eintragen
- Nur auszufüllen wenn Sie selber mit Muster 10 von einem anderen Arzt beauftragt wurden und einzelne Parameter weiterüberweisen!
- Bei eiligen Untersuchungen kann der Dringlichkeitsstatus durch ankreuzen markiert werden. Auch kann ein alternativer Befundweg per Telefon und / oder Fax angegeben werden.
- Im Feld „Diagnose / Verdachtsdiagnose“ muss ein Eintrag erfolgen. Die Diagnose / Verdachtsdiagnose kann in Klarschrift oder als ICD-10-Verschlüsselung erfolgen. Die Angabe mehrerer Diagnosen / Verdachtsdiagnosen ist möglich.
- Optional können im Feld „Befund / Medikation“ weitere Angaben zum Patienten bzw. dessen Erkrankung gemacht werden.
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Leistungsart präventiv ist zu kennzeichnen für Leistungen nach der Gesundheitsuntersuchungs-, Kinder-, Mutterschafts-Richtlinien, der Krebsfrüherkennungsprogramme und der Richtlinie für organisierte Krebsfrüherkennungsprogramm des Gemeinsamen Bundesausschusses.
Zur Früherkennung des Zervixkarzinoms nach der Richtlinie für organisierte Krebsfrüherkennungsprogramme des Gemeinsamen Bundesausschusses bitte Muster 39 verwenden. - Wenn die Behandlung aufgrund oder als Folge eines Unfalls erforderlich wird
- Barcode-Etikett Arzt-/Patientennummer bitte hier einkleben
- Im Datumsfeld muss das Abnahmedatum der Probe eingetragen werden, nicht das Ausstellungsdatum des Ü-Scheins. Das Abnahmedatum wird in den Befund übernommen.
- Geschlecht des Patienten wird durch einen Buchstaben angegeben. D = divers, M = männlich, W = weiblich, X = unbestimmt
Um zu gewährleisten, dass der Schein maschinenlesbar ist, sollte die Schriftart Courier/Courier New mit einer Schriftgröße von 10 Punkt verwendet werden.


