LH-RH-Test
LH-RH-Test
LH-RH (LH-Releasing Hormon, Gonadotropin- Releasing Hormon) stimuliert die Freisetzung von LH und FSH aus dem Hypophysenvorderlappen. Überprüfung des Regelkreises Hypothalamus-Hypophyse-Gonaden
Indikation: gynäkologische Diagnostik
Hypogonadismus, Pubertas tarda, Pubertas praecox, Fertilitätsstörung, PCO-Syndrom
LH und FSH im Serum
Blutentnahme zur Bestimmung der basalen LH- und FSH-Werte. Über die noch liegende Venenkanüle werden 25 µg eines LH-RH-Präparates injiziert. 25 min nach Injektion Blutentnahme zur LH-Bestimmung, 45 min nach Injektion eine weitere Blutentnahme zur FSH-Bestimmung.
Normalerweise steigt LH auf das 2- bis 8-fache an, der FSH-Anstieg fällt geringer aus. Ein verminderter oder fehlender Anstieg deutet auf eine hypothalamisch/hypophysäre Störung hin. Bei einer vermuteten hypothalamischen Störung kann durch lange fehlende Stimulation durch LH-RH eine Atrophie der gonadotrophen Zellen des Hypophysenvorderlappens eingetreten sein. In diesem Fall sollte der Test nach pulsatiler LH-RH-Vorbehandlung wiederholt werden. Bei erhöhten Basalwerten und überschießender Stimulation muss ein primärer Hypogonadismus vermutet werden. Normale Ausgangswerte verbunden mit überschießender Stimulation (LH>>FSH) stellen einen Hinweis auf ein PCO-Syndrom dar.
Indikation: andrologische Diagnostik
Differentialdiagnostik Pubertas tarda/hypogonadotroper Hypogonadismus
LH und FSH im Serum
Blutentnahme zur Bestimmung der basalen LH- und FSH-Werte. Über die noch liegende Venenkanüle werden 100 µg eines LH-RH- Präparates (Kinder: 25 µg) injiziert. 25 min nach Injektion Blutentnahme zur LH-Bestimmung, 45 min nach Injektion eine weitere Blutentnahme zur FSH-Bestimmung.
Ein mindestens 3-facher Anstieg der LH-Werte und ein mindestens 2-facher Anstieg der FSH- Werte sind beim Gesunden zu erwarten. Bei fehlenden Pubertätszeichen spricht ein Anstieg für eine konstitutionelle Pubertas tarda. Ein verminderter oder fehlender Anstieg deutet auf eine hypothalamisch / hypophysäre Störung hin. Bei einer vermuteten hypo-thalamischen Störung kann durch lange fehlende Stimulation durch LH-RH eine Atrophie der gonadotrophen Zellen des Hypophysenvorderlappens eingetreten sein. In diesem Fall sollte der Test nach pulsatiler LH-RH-Vorbehandlung wiederholt werden. Bei erhöhten Basalwerten und überschießender Stimulation muss ein primärer Hypogonadismus vermutet werden.
