Antibiotika-Übersicht

(Unter-)Gruppe Wirkstoff Therapie häufiger Infektionen von ambulanten Patienten:

akute Streptokokken-Tonsillopharyngitis
1. Wahl: Penicillin V für 10 Tage
alternativ: Cephalosporin G1 (G2) oder Makrolid oder Clindamycinpie

akute Sinusitis
Meist viral bedingt. Antibiose nur indiziert bei starken Beschwerden, Fieber >38,3°C,
Verstärkung der Beschwerden im Verlauf, chron.-entzündl. Lungenerkrankungen,
drohenden Komplikationen, Immunschwäche, schweren Grundleiden und besonderen
Risikofaktoren.
1. Wahl: Amoxicillin
alternativ: Aminopenicillin + ß-Laktamase-Hemmer, Cephalosporin G2, Makrolid,
Cotrimoxazol, Clindamycin, Doxycyclin

akute Bronchitis
wenn keine COPD, kein Asthma bronchiale,
Verlauf <7 Tage vorliegt
i. d. R. viral bedingt
keine Antibiotika-Therapie empfohlen

leichtgradige akute Exazerbation einer COPD
1. Wahl: Amoxicillin für 7 Tage
alternativ: Makrolid oder Doxycyclin

ambulante Pneumonie ohne Risikofaktoren*
1. Wahl: Amoxicillin für 5-7 Tage
alternativ: Makrolid oder Doxycyclin

ambulante Pneumonie mit Risikofaktoren*
1. Wahl: Amoxicillin + Clavulansäure für 5-7 Tage
(zusätzlich Makrolid, falls Legionellen, Chlamydien und Mykoplasmen erfasst
werden sollen)
alternativ: Levofloxacin oder Moxifloxacin

*Risikofaktoren: schwere Begleiterkrankungen, Antibiotikatherapie
in den letzten 3 Monaten,
instabiler klinischer Zustand


unkomplizierte Zystitis der ansonsten gesunden Frau
Fosfomycin Einmalgabe
Nitrofurantoin für 7 Tage
Nitrofurantoin retard für 5 Tage
Bei Kenntnis der lokalen Resistenzlage (<20%):
Cotrimoxazol für 3 Tage
Trimethoprim für 5 Tage











Quellen:

1 • S2-Leitlinie „Antibiotikatherapie der
      Infektionen an Kopf und Hals“ 2008  
2 • S2k-Leitlinie „Rhinosinusitis“ 2011
3 • S3-Leitlinie „Epidemiologie,
      Diagnostik, antimikrobielle
      Therapie und Management von
      erwachsenen Patienten mit ambulant
      erworbenen
      tiefen Atemwegsinfektionen sowie
      ambulant erworbener Pneumonie“ 2009
4 • S3-Leitlinie „Harnwegsinfektionen“ 2010





 
Phenoxypenicilline Penicillin V (oral)
Benzylpenicilline Penicillin G (i.v.)
Aminopenicilline Amoxicillin (oral)
Ampicillin (oral, i.v.)
Ureidopenicilline Mezlocillin (i.v.)
Piperacillin (i.v.)
Isoxazolylpenicilline Flucloxacillin (oral, i.v.)
ß-Laktamase-
Hemmer-
Kombinationen
Amoxicillin/Clavulansäure (oral)
Ampicillin/Sulbactam (i.v., i.m.)
Piperacillin/Tazobactam (i.v.)
Cephalosporine G1:    Cefaclor (oral)
         Cefazolin (i.v.)
G2:    Cefuroxim (oral. i.v.)
         Cefotiam (i.v.)
G3:    Cefpodoxim (oral)
         Cefixim (oral)
G3a:  Cefotaxim (i.v.)
         Ceftriaxon (i.v., i.m.)
G3b:  Ceftazidim (i.v.)
Carbapeneme Imipenem (i.v.)
Meropenem (i.v.)
Ertapenem (i.v.)
Monobactame Aztreonam (lokal: Inhalation)
Chinolone
(Gyrasehemmer)
Ciprofloxacin (oral, i.v., lokal: Augen, Ohren)
Levofloxacin (oral, i.v., lokal: Haut, Augen)
Moxifloxacin (oral, i.v., lokal: Augen)
Aminoglykoside Gentamicin
(i.v.,i.m., lokal: Haut, Augen, Implantation)
Tobramycin
(i.v., lokal: Augen, Inhalation)
Amikacin (i.v., i.m.)
Paromomycin (oral, keine system. Wirkung)
Kanamycin (lokal: Augen)
Tetracycline Doxycyclin (oral, i.v., lokal: periodontal)
Minocyclin (oral)
Makrolide Erythromycin (oral, i.v., lokal: Haut, Augen)
Clarithromycin (oral, i.v.)
Roxithromycin (oral)
Azithromycin (oral, i.v., lokal: Augen)
Lincomycine Clindamycin (oral, i.v., i.m., lokal: Haut, Vagina)
Ansamycine Rifampicin (oral, i.v.)
Rifaximin (oral, keine systemische Wirkung)
Sulfonamide Trimethoprim-Sulfamethoxazol (oral, i.v.)
Nitroimidazole Metronidazol (oral, i.v., lokal: Haut, Vagina,
periodontal)
Nitrofurane Nitrofurantoin (oral)
Fosfomycin Fosfomycin (oral, i.v.)
Fusidinsäure Fusidinsäure (lokal: Haut, Augen)
Polypeptide Polymyxin B (lokal: Augen, Ohren)
Lipopeptide Daptomycin (i.v.)
Glycopeptide Vancomycin (oral, i.v.)
(oral keine systemische Wirkung!)
Streptogramine Quinupristin/Dalfopristin (i.v.)
Oxazolidinone Linezolid (oral, i.v.)
Glycylcycline Tigecyclin (i.v.)


Die in diesem Infoblatt aufgeführten Therapie-Empfehlungen können das Studium der jeweils aktuellsten
Leitlinien sowie der Fachinformationen der Arzneimittelhersteller nicht ersetzen!
Begleiterkrankungen und Risikofaktoren können abweichende Therapie-Regime bedingen.