Benzylpenicillin
(Penicillin G) ↯ |
4 x 0,6 g i.v. entsprechend
4 x 1 MU (bzw. Mio. Internationale Einheiten (IE)) i.v. |
4–6 x 1,2 g i.v. entsprechend
4-6 x 2 MU bzw. (Mio. Internationale Einheiten (IE)) i.v. |
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Streptococcus pneumoniae:
Pneumonie: sensibel abhängig von minimaler
Hemmkonzentration
≤ 0,5 mg/l sensibel bei 4 x 1,2 g (2 MU)
≤ 1 mg/l sensibel bei 4 x 2,4 g (4 MU) oder 6 x 1,2 g (2 MU)
≤ 2 mg/l sensibel bei 6 x 2,4 g (4 MU)
Meningitis: bei MHK ≤0,06 mg/L sensibel bei 6 x 2,4 g (4 MU)
Höchstdosis 36 g (60 Mio. MU) in 4-6 Einzeldosen i.v. |
Ampicillin ↯ |
3 x 2 g i.v. |
4 x 2 g i.v. |
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Bei Meningitis: 6 x 2 i.v.
Höchstdosis 15 g i.v. und mehr |
Ampicillin-
Sulbactam ↯ |
3 x 3 g i.v.
(2 g Ampicillin + 1 g
Sulbactam) |
4 x 3 g i.v.
(2 g Ampicillin + 1 g
Sulbactam) |
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Bei oraler Verabreichung von Ampicillin-Sulbactam (Sultamicillin) kann wegen der vergleichsweise geringen Ampicillin-Menge kein nach parenteraler Gabe von Ampicillin-Sulbactam vergelichbarer Wirkspiegel erreicht werden. Es sollten daher bevorzugt andere Präparate eingesetzt werden. |
Amoxicillin i.v. ↯ |
3-4 x 1 g i.v. |
6 x 2 g i.v. |
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Bei Meningitis: 6 x 2 g
Dosierungen befinden sich in Überarbeitung. Bei Therapie von Infektionen mit Enterobakterien empfiehlt sich eine höhere Dosierung (mindestens 4 g/Tag i.v.) |
Amoxicillin p.o. ↯ |
3 x 0,5 g p.o. |
3 x 0,75-1 g p.o. |
3 x 0,5 g p.o. |
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Amoxicillin- Clavulansäure i.v. |
3-4 x (1 g Amoxicillin + 0,2 g
Clavulansäure) i.v.
beachte Kommentar! |
3 x (2 g Amoxicillin +
0,2 g Clavulansäure) i.v. |
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Die Dosierung von 4 x 1,2 g ist in der EU nicht zugelassen; die maximale Dosierung von Clavulansäure i.v. innerhalb von 24h beträgt 600 mg. Bei schweren Infektionen mit Enterobakterien kann eine Dosierung von 3 x 2,2 g (2000 mg/200 mg) eingesetzt werden. Amoxicillin kann auch höher dosiert werden; die Tagesdosis ist nicht auf 6 g beschränkt. Die Erhöhung der Amoxicillin-Dosis darf dann nicht durch Verwendung der fixen Kombination erreicht werden. |
Amoxicillin- Clavulansäure p.o. |
3 x (0,5 g Amoxicillin + 0,125 g Clavulansäure) p.o. |
3 x (0,875 g Amoxicillin +
0,125 g Clavulansäure) p.o. |
3 x (0,5 g Amoxicillin + 0,125 g Clavulansäure) p.o. |
Für Amoxicillin-Clavulansäure gibt es eigene Grenzwerte für systemische Infektionen und unkomplizierte Harnwegsinfektionen. Wenn Amoxicillin-Clavulansäure Grenzwerte für unkomplizierte HWI angewendet werden, muss auf dem Befund vermerkt sein, dass die Empfindlichkeit ausschließlich für unkomplizierte HWI gültig ist. |
Piperacillin ↯ |
4 x 4 g i.v. |
4 x 4 g i.v. über 3 Stunden |
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Höhere Dosierung für schwere Infektionen; Höchstdosis 24 g i.v. in 3-4 Einzeldosen |
Piperacillin- Tazobactam |
3 x (4 g Piperacillin + 0,5 g
Tazobactam) i.v. über 4h
oder 4 x (4 g Piperacillin + 0,5 g Tazobactam) i.v. über 30 min |
4 x (4 g Piperacillin +
0,5 g Tazobactam) i.v. über 3h |
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3 x (4 g Piperacillin + 0,5 g Tazobactam) i.v. kann bei bestimmten Infektionen eingesetzt werden, z. B. komplizierte Harnwegsinfektionen, intraabdominelle Infektionen und diabetischem Fuß, aber nicht für Isolate mit Resistenz gegenüber Cephalosporinen der 3. Generation (z. B. Cefotaxim) |
Phenoxymethyl- penicillin |
3-4 x 0,5-2 g p.o. |
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Flucloxacillin i.v. |
4 x 2 g oder 6 x 1 g |
6 x 2 g i.v. |
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Bei S. aureus-Bakteriämie hoch dosieren (8-12g/Tag i.v.)! |
Flucloxacillin p.o. |
3 x 1 g p.o. |
4 x 1 g p.o. |
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Vergleichsweise niedrige orale Bioverfügbarkeit von Flucloxacillin beachten, daher bei schweren Infektionen nur i.v. einsetzen. |
Mecillinam |
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3 x 0,2-0,4 g p.o. |
nur für unkomplizierte Harnwegsinfektionen |
Temocillin |
2 x 2 g i.v. |
3 x 2 g i.v. |
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Für unkomplizierte Harnwegsinfektionen ist evtl. auch 2 x 2 g ausreichend |