Fachinformationen

Sexuell übertragbare Krankheiten STD

Erreger


 
Erkrankung
Klinik


 
Labordiagnostik
Antigennachweis / Erregernachweis Antikörpernachweis / Serologie
Methode Material Methode Anmerkung
Treponema
pallidum
Lues Dunkelfeld-
Mikroskopie
Direktnachweis aus
Primärläsion in der
Frühphase der
Infektion Präparat
muss sofort
mikroskopiert
werden Kein
Versand möglich!
Treponema
pallidum-Ak
TPHA
quantitativ

FTA-ABS
Lues-IgM-EIA

Cardiolipin-
Mikroflockungs-
test
Suchtest
(2.-3. Wo.
nach Infektion
positiv)
Verlaufskontrolle,
Bewertung der
Behandlungsbe-
dürftigkeit
Bestätigungstest
DD akute oder
chronische
Infektion,
Reinfektion
Verlaufskontrolle,
Bewertung
der Behandlungs-
bedürftigkeit
Neisseria
gonorrhoeae
Gonorrhoe Mikroskopie
und Kultur

PCR
Abstrich in
Transportmedium
(Zervix, Urethra,
Konjunktiva,Rachen,
Rektum) Trockener
Abstrichtupfer (Zervix,
Urethra, Rachen,
Rektum, Konjunktiva),
Urin
  Serologie
nicht verfügbar
Haemophilus
ducreyi
Ulcus molle Mikroskopie
und Kultur
Abstrich in
Transportmedium
vom Ulkusgrund
  Serologie
nicht verfügbar
Chlamydia
trachomatis
Serovar L1-3
Lymphogranuloma
venereum (LGV)
PCR Trockener
Abstrichtupfer
vom Ulkusgrund,
Rektum, Eiter,
Biopsiematerial
EIA
(IgG, IgA)
Keine Unterscheidung
von Chlamydia
trachomatis Serovar
L1-3 und Serovar D-K
Chlamydia
trachomatis
Serovar D - K
Frau: Zervizitis,
Salpingitis,
Endometritis,
PID, Konjunktivitis
Mann: Urethritis
Epididymitis,
Prostatitis,
Proktitis,
Konjunktivitis,
reaktive Arthritis
PCR Urin, trockener
Abstrichtupfer
(Zervix, Vagina,
Urethra, Rektum,
Rachen,
Konjunktiva)
EIA
(IgG, IgA)
Keine Unterscheidung
von Chlamydia
trachomatis Serovar
L1-3 und Serovar D-K.

Ergänzende
Untersuchung bei
aszendierter Infektion
(PID) und
reaktiver Arthritis
Herpes
simplex Virus
HSV 1 und 2
Herpes genitalis,
Herpes, labialis,
Kerato-
konjunktivitis,
Meningitis
IFT

PCR
(Kassenleistung
nur im Liquor)
2 fixierte Ausstriche
vom Bläschengrund
(Spezielles Abstrichset
im Labor anfordern)
Trockener Abstrichtupfer
vom Bläschengrund,
Liquor, EDTA-Blut
EIA
(IgG, IgM)
Bei Erstinfektionen
IgM-positiv.
Bei Rezidiv IgM oft
nicht nachweisbar, nur
geringer oder
kein IgG-Titer Anstieg

Der direkte
Erregernachweis ist
vorzuziehen.
Papillomaviren
HPV
CIN, Zervix-CA
(Häufigste HPV-Typen:
16, 18)

Condylomata acuminata
(Häufigste HPV-Typen:
6, 11)
PCR Zervixabstrich
(trockener Tupfer oder
Flüssigzytologiemedium)
(PCR erfasst Genotyp
16,18, 31, 33, 35, 39,
45, 51, 52, 56, 58, 59,
66, 68)
  Serologie
nicht verfügbar
Gardnerella
vaginalis
Bakterielle Vaginose Mikroskopie
und Kultur
Abstrich in
Transportmedium
  Serologie
nicht verfügbar
Mycoplasma
genitalium
Urethritis
(möglicherweise
Prostatitis/ Adnexitis,
HWI, Zervizitis, PID)
PCR

Trockener Abstrichtupfer,
Urin, Sperma

  Serologie
nicht verfügbar
Ureaplasma
urealyticum
Urethritis,
(möglicherweise
Prostatitis/ Adnexitis,
HWI, bakterielle
Vaginose)
Kultur



PCR
Abstrich in
Transportmedium,
Urin, Sperma (Kultur
erfasst auch M. hominis,
Keimzahlbestimmung
und Antibiogram
möglich) Trockener
Abstrichtupfer, Urin,
Sperma
Neutralisations-
test
Der direkte
Erregernachweis ist
vorzuziehen.
Trichomonas
vaginalis
Trichomoniasis
Frau: Vaginitis,
Urethritis
Mann: Urethritis,
Prostatitis,
Epididymitis
Mikroskopie Urogenitalabstriche,
Urin
Präparat muss sofort
mikroskopiert werden
Kein Versand möglich!
  Serologie
nicht verfügbar
Candida
albicans
Candidiasis
Frau: Vaginitis
Mann: Balanitis
Mikroskopie
Kultur
Abstrich in
Transportmedium
EIA
(IgA, IgG, IgM)
Der direkte
Erregernachweis ist
vorzuziehen.
Klebsiella
granulomatis
(früher Calymnobact.
granulomatis)
Granuloma inguinalis
Donovaniasis
Mikroskopie Gewebsausstrich von
Biopsie- oder
Kürettagematerial
  Serologie
nicht verfügbar

 

Die Tabelle enthält Erreger, die über Sexualkontakte übertragbar sind und Symptome und Krankheiten im Urogenitalbereich verursachen. Wichtige sexuell übertragbare Erkrankungen sind weiterhin die HIV-Infektion, die Hepatitis B sowie – mit Einschränkung – Hepatitis C- und Cytomegalie (CMV)-
Infektionen. Heute seltene Parasitosen wie die Scabies (Krätze; Erreger: Sarcoptes scabiei) und der Filzlausbefall (Phthirus pubis) gehören ebenfalls zu den STD.